Ringbandverletzung beim Klettern

Was ein Ringband ist und was dabei reißt

Die Beugesehnen der Finger laufen in einem Kanal, der von mehreren Ringbändern am Knochen gehalten wird. Diese Bänder verhindern, dass sich die Sehne bei gebeugtem Finger vom Knochen abhebt — man nennt das Bogensehneneffekt.

Beim Klettern trifft es fast immer das A2-Ringband am Ring- oder Mittelfinger, seltener A3 oder A4. Der klassische Auslöser ist der Aufsteller: Das erste Fingerglied steht steil, das zweite ist stark gebeugt, und der Zug auf das Ringband erreicht ein Vielfaches dessen, was bei gestreckter Haltung anliegt. Kommt dann noch ein Fußabrutscher dazu und das gesamte Körpergewicht hängt schlagartig an zwei Fingern, ist die Grenze erreicht.

Woran Du es erkennst

Typisch ist ein hörbarer oder spürbarer Knall im Moment der Verletzung, gefolgt von Schmerz an der Basis des betroffenen Fingers — also auf der Handflächenseite, nicht am Gelenk. Häufig schwillt der Finger über Stunden an, manchmal entsteht ein Bluterguss.

Ein Hinweis auf eine höhergradige Verletzung ist der sichtbare Bogensehneneffekt: Beim kräftigen Beugen gegen Widerstand hebt sich die Sehne von Knochen ab und steht als Strang unter der Haut.

Grob unterscheidet man vier Schweregrade — von der Dehnung über den Teilriss bis zum vollständigen Riss eines oder mehrerer Ringbänder. Die Einordnung gehört in ärztliche Hände; Ultraschall oder MRT bringen Klarheit. Bei sichtbarem Bogensehneneffekt oder starker Schwellung bitte zuerst ärztlich abklären lassen.

Wie lange es dauert

Die gute Nachricht zuerst: Die allermeisten Ringbandverletzungen heilen konservativ aus, also ohne Operation. Operiert wird selten und nur bei mehrfachen vollständigen Rissen.

Die Zeiträume sind allerdings länger, als die Schmerzfreiheit vermuten lässt. Bindegewebe ist schlechter durchblutet als Muskulatur, und ein Ringband gehört zu den langsameren Strukturen:

• Erste Tage bis zwei Wochen: Entlastung, Schwellung kontrollieren. Klettern pausiert, der Finger wird aber bewegt.
• Zwei bis sechs Wochen: vorsichtige Wiederbelastung, leichte Züge an großen Griffen, offene Handhaltung.
• Sechs Wochen bis drei Monate: aufbauendes Sehnentraining, Steigerung der Belastung, langsam zurück an kleinere Griffe.
• Drei bis sechs Monate: volle Belastbarkeit, Rückkehr zum Aufsteller — als Letztes, nicht als Erstes.

Dass sich der Finger nach drei Wochen gut anfühlt, heißt nicht, dass das Gewebe belastbar ist. Genau hier passieren die meisten Rückfälle.

Warum vollständige Schonung schadet

Der Reflex nach der Verletzung ist verständlich: Finger ruhigstellen und abwarten. Für ein paar Tage ist das richtig. Als Strategie über Wochen ist es der sicherste Weg in einen langwierigen Verlauf.

Bindegewebe richtet sich nach der Belastung, die auf es wirkt. Wird es nicht belastet, heilt es zwar, aber ungeordnet und weniger zugfest. Wird es dosiert belastet, richten sich die Kollagenfasern entlang der Zugrichtung aus — das Gewebe wird stabiler.

Praktisch heißt das: Nach der akuten Phase wird wieder belastet, nur eben kontrolliert. In meiner Praxis arbeite ich dafür mit langsamen Bewegungen unter Spannung; das Tempo 8:3:1 aus meinem Trainingssystem ist genau für Sehnengewebe gedacht: acht Sekunden nachgeben, drei halten, eine zurück.

Was Du selbst beachten kannst

• Offene Handhaltung statt Aufsteller. Beim Wiedereinstieg ist die gestreckte Haltung deutlich schonender für das Ringband.
• Große Griffe, wenig Steilwand. Lieber lange leichte Routen als wenige schwere Züge.
• Tapen ersetzt kein heiles Ringband. Ein H-Tape kann in der Rückkehrphase unterstützen, entlastet aber weit weniger, als oft angenommen.
• Wärme vor der Belastung, gründliches Aufwärmen. Kalte Finger sind der häufigste Verletzungszeitpunkt.